【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2011.09.07 
 
常用「大小眼」來形容一個人對他人的態度有所不同，事實上，很多人常因為一眼大一眼小的問題而困擾，大小眼的原因有許多，包括兩眼雙眼皮寬度、眼皮鬆弛程度不對稱等等，不過，眼瞼下垂更是常見的原因，麻煩的是輕微的眼瞼下垂，又可稱為〝隱性眼瞼下垂〞最容易讓人忽略！因此，有些人開完雙眼皮手術後仍舊大小眼，可能就是術前沒有察覺出隱性眼瞼下垂，並對症下藥的矯正。

根據眼整形門診發現，有眼瞼下垂困擾的病患，近年有增加趨勢，而且年齡也普遍下降，包括隱形眼鏡族，由於每天都要重覆戴上與拔除鏡片的動作，以及一些愛美的女性因不當上粧與卸妝動作，使得眼瞼受到長期拉扯，於是發生提眼瞼肌與眼瞼板附和處鬆脫的情形。眼整形醫師劉淳熙表示，大部分的人兩眼皆有一點差距，若差距小於1mm即可算正常，但是，若雙眼差距大於2mm至3mm以上，可能就要懷疑是否有眼瞼下垂的問題。臨床上對於年紀較輕的輕微眼瞼下垂，往往因兩眼差距過小，於是增加了矯正的難度。

但是，並非輕微眼瞼下垂就無法矯治，如果影響外觀仍然建議治療，重點是手術前一定要經過專業醫師進行診斷評估才能進行，因為要先找出造成眼瞼下垂的原因與現況，再對症下藥。劉淳熙表示，事實上，很多人的眼瞼下垂是兩側性，並呈現不對稱的狀態，由於神經系統支配的原因，常發現手術矯正完一眼後，另一眼也有下垂需要再次矯正，所以需要手術單眼或雙眼，必須術前評估兩眼眼瞼高度、提眼瞼肌功能、甚至眉毛高低等決定，兩眼同時手術時，常以眼瞼一些解剖構造做為兩眼比較的標準，手術中也要盡量避免過腫與出血，並以坐姿時兩眼睜開的高度判定。

至於眼瞼下垂可以進行提眼瞼肌手術，但是，手術方式有多種，主要還是要以下垂的嚴重程度，以及提眼瞼肌的功能而定。一種是手術從前面眼皮進入調整提瞼肌，或固定提眼瞼肌附著處，切口大致與切開式的雙眼皮手術相同，隱藏在雙眼皮褶痕內；另一種則從後面結膜進入，屬於無疤痕手術，主要針對輕微眼瞼下垂（約1-2mm），切除結膜苗勒氏肌來矯正，這種手術的好處是迅速簡單且沒有皮膚傷口，但是無法矯正較嚴重的眼瞼下垂，同時，有可能需將雙眼皮摺痕重新定位。

矯正眼瞼下垂的手術方法並不是太困難，傷口恢復也快速自然，提眼瞼肌手術在術後初期的瘀腫情況，與雙眼皮手術相差不大，多數在十天之內瘀青會自然消散。眼整形醫師陳美齡提醒，注意手術後可能會有一段時間眼瞼無法完全閉合，此時淚液無法均勻補充在角結膜上，角膜會變得乾燥，輕者有暴露性角結膜炎，如無適當的處理，接著就會產生角膜破皮、細菌感染，進而角膜潰瘍的併發症，所以，建議尋求有經驗的眼整形醫師，遵照醫囑做好術後照顧，避免後遺症發生。

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